Evaluación del Sistema de Referencia y Contrareferencia en el Crue (Centro Regulador de Urgencias Emergencias y Desastre), Departamento de Córdoba, 2018. /
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Arrieta Bernate, Germán Javier | 2019
El trabajo.
Desde que en 1996 se orientó que las historias clínicas individuales en la atención primaria de salud
dejaran de ser ambulatorias, no existe un modelo oficial para la transferencia de pacientes a través
del sistema de salud. Este trabajo consiste en presentar un proyecto de modelo de referencia y
contrareferencia para ser utilizado en dicho sistema.
La investigación se confeccionó, procurando que cumpliera con los principios siguientes: único,
práctico, integrador y se concibió para ser portado por el paciente durante la transferencia. Se
expone el modelo y se recomienda su validación; así como normar y controlar el cumplimiento de
las disposiciones relacionadas con el sistema de referencia y contrarreferencia
En este mismo orden de ideas, en primer lugar, un sistema de referencia y contrarreferencia
promueve la eficiencia en el sector de salud; tanto la eficiencia productiva como la eficiencia
económica a fin de hacer buen uso de los recursos de un sistema de salud, es importante velar
porque los problemas de salud se atiendan en el nivel que corresponde a su complejidad. No
obstante, tomando la estructura de una red asistencial de salud como base, es frecuente observar
que los establecimientos de segundo y tercer nivel con recursos humanos y técnicos muy
especializados, atienden problemas de salud sencillos.
De esta manera, los recursos del primer nivel son subutilizados, mientras que los establecimientos
del segundo y tercer nivel se congestionan. A modo de ejemplo se podría dar la siguiente situación:
una persona con una infección respiratoria va a las E.S.E.S y las IPS de tratarse en lugar de consultar
en un puesto o centro de salud. Los resultados de este comportamiento son doblemente negativos.
No sólo se pierde eficiencia productiva de manera importante, sino que la congestión de los
establecimientos secundarios puede impedir la atención oportuna de casos más complejos, violando
así, además, el principio de equidad vertical.
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